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神经外科手术可能会出现哪些状况?

2014-01-16 09:42:02 作者:江西安贝 来源:江西安贝 浏览次数:0 网友评论 0
 

1、 神经外科手术要注意以下几种情况:
1
把好无菌关,杜绝感染因素
  在控制手术感染方面取得了较好的成绩,主要是重视无菌在神经外科手术中的应用.从细小环节着手,发现问题,及时纠正.
2
手术中体位的若干问题
  (1)气管内麻醉的患者,在麻醉将双上肢固定好,以防麻醉时关节、韧带松弛,双上肢滑下床缘致骨折发生.由于笔者注意了点所以避免了这一类事故发生.(2)手术体位呈90°侧卧时,升高手术床并向对侧倾斜10°~15°,使术野接近于手术者眼睛平视的水平,术者能以自然的坐位姿势进行手术操作,减轻术者因手术床太低而屈颈或弯腰带来的身体疲乏.(3)保护患者耳朵及胸部,防止压伤皮肤.当患者体位呈90°侧卧时,把紧贴手术头架的耳朵置于头架中空位置,如头架上海绵枕较薄,可在眼眶及颧骨处下垫绵垫,预防压伤.同时在胸部与护胸板之间放一海绵枕,当床向胸侧倾斜时,可防止压伤胸部皮肤.
3
手术显微镜、及医用保护套和操作台的术中应用
  (1)手术显微镜是施行神经外科显微手术的最重要仪器,笔者采用江西安贝保护套套于显微镜上,

取下显微镜保护套、镜头盖。

放松底座的刹车装置,收拢各节横臂,旋紧制动手轮,推至手术床边。

插上电源插座,接通电源,再开显微镜开关,检查功能是否正常,灯亮即可。

用无菌透明保护套把显微镜的镜头及前臂包好,再将保护套上镜头套在物镜上,尽量套紧,防止光源给镜片造成反光点。再把保护镜头两边松紧带找寻任向上的两点位挂上。

根据手术部位安放显微镜,满意后将底座的刹车刹牢并将各制动轮旋紧。

手术开始,协助术者调节镜头至功能位,只需扭动横臂上的黑色钮,光源的调节应从最小的亮度开始,调至合适;根据术者的瞳距和眼睛的屈光度进行调节,再调物镜焦距达最大清晰度。

手术结束,巡回护士先关显微镜开关,最后撤离电源,扣上镜头盖,套上显微镜保护套,整理归位。

注意事项:

1、在手术过程中,如手术器械碰到保护套镜头的镜片,不要去擦拭镜片,防止影响镜片的透明度。

2、显微镜应防止震动和撞击,应固定手术间,避免反复移动。套显微镜保护套时必须2人同步操作,按无菌物品操作手册执行。

3、使用完毕,透镜表面定期用脱脂棉蘸无水酒精擦拭,保持干净。用显微镜保护套套住显微镜,保持光学系统的清洁。

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关键词:神经外科手术手术室医用保护套    

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